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卵巢囊肿≠不能试管婴儿!

2019-01-14

卵巢囊肿一般来说是可以做试管婴儿的,但是需要经过医生的检查才能确定。下面就来给大家具体解释一下:

什么是卵巢囊肿?

它是生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性,其中以囊性多见,有一定的恶性比例。

民温馨提醒:卵巢囊肿的诊断往往因肿瘤的大小、性状不同而有难易之别,不仅应注意生殖器官,并需注意全身情况与其他重要器官的有关病史;结合临床表现与体检,除注意肿瘤本身的特征外,尚应了解全身情况,所以不仅需要进行妇科检查,还需进行全身检查,特别是腹部的检查极其重要。必要时借助其他辅助诊断方法,再结合病史经过全面分析后,才能够得到正确的诊断。

 卵巢囊肿患者可能有腹部包块史,通过腹部触诊及双合诊,一般能查清子肿块的边界及活动度。


卵巢囊肿的类型


01

功能性囊肿

 也称为生理性囊肿,是最常见的囊肿之一,这类囊肿在生殖年龄的女性当中相当普遍。这类囊肿通常会在月经来潮时消失。因此在月经期间或刚过时以超声波检查囊肿是很重要的。处于更年期或更年期之后的妇女是不会有功能性囊肿的。功能性囊肿和其他如皮状囊肿、浆液状囊肿和粘液状囊肿通常没有什么症状,但囊肿变大,就可能使患者的下腹或背部隐隐作痛或感到肿胀。囊肿也可能挤压膀胱导致频尿或排尿困难。发生在排卵周期的育龄妇女,单侧,壁薄,直径多<125px,罕见超过 200px。可暂行观察或口服避孕药。但不管用药与否,通常会在三个月内自行消失。

 


02

肿瘤性卵巢囊肿

      需要经过 3 个月的观察,仍然存在的囊肿有可能是属于肿瘤性的卵巢囊肿,而非功能性囊肿。既然是肿瘤就有良性和恶性,囊性、实性之分。临床上,在卵巢组织发生学基础上又分为四类:上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤及转移性肿瘤。一旦确定是卵巢肿瘤,如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等,虽大多为良性,但有转化为恶性的可能,这种囊肿是不会消失的,需要开刀切除。



03

子宫内膜异位囊肿(即:巧克力囊肿)

      正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,黏稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。此类卵巢囊肿是25-45岁的生育年龄妇女最常见的疾病之一,发病率为10-15%。因为子宫内膜异位瘤会随着时间增加而变大,渐渐侵蚀正常的组织,造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后,可能需要手术处理。



04

出血性囊肿

有时滤泡囊肿以及黄体囊肿生长过快,将会导致卵巢的组织牵扯而裂开流血。这些血液因没有出口出去而积在卵巢里,就称为出血性囊肿。这种囊肿一般会自行消失但所需时间较长。如果身体不适的现象较为明显,则可服药减缓症状。只有在少数的情况下,病人呈现较严重症状时才需要开刀切除。


卵巢囊肿的诊断方法

【B超】:对于卵巢囊肿的确诊方法,B超无疑是最简便易行的诊断方法。泰国曼谷医院中国服务中心——尚泰康民提醒;首先B超检查最好避开排卵期,前面我们提到大多数生理性囊肿和月经周期有关,所以在月经干净一周内检查,可以更好地判断是生理性囊肿还是病理性囊肿。其次,B超不但可以看到囊肿所在的位置、形态与大小,还能判断囊肿内部的成分。一般囊肿内部是液体成分,如果出现实体成分或显示血流丰富,就要怀疑是否为恶性囊肿,需要进一步确诊。超声检查的准确率率可以达到90%,特别是对巧克力囊肿和卵巢畸胎瘤的诊断准确性更高,但直径小于2厘米容易漏诊。


【CT、核磁】:相比B超,CT与核磁能更为清晰地观察囊肿的形态,和是否有淋巴结转移。良性的囊肿,多数边界清晰、光滑,一般没有淋巴结转移;而恶性肿瘤多数轮廓不规则,和周围组织纠缠不清,或伴有腹水,还可能有淋巴结转移。

【肿瘤标志物】:虽然目前还没有一种卵巢恶性囊肿专有的标志物,但如CA125、AFP199以及甲肽蛋白AFP等,对判断囊肿的良恶性还是有一定指导作用的——如果是恶性囊肿,这些指标值会显著升高。

【腹腔镜】:可对囊肿的形态结构、囊肿与周围脏器的关系有一个直观的判断。并在可疑部位进行多点活检,抽吸腹腔液进行细胞学检查(在腹腔液中检查是否有脱落的癌细胞)。

【病理活检】:您可能还会问,做了这些检查是否能100%明确囊肿的良恶性了?也许经过上述一系列的检查,医生已经有了99%的把握,但最后那1%还是要通过手术后的病理结果来验证。病理活检就是将切下的囊肿组织制成超薄的切片,放在显微镜下仔细观察,从而得知这部分组织到底发生了什么样的变化。

总结:对试管的影响


 一般来讲,除了肿瘤性卵巢囊肿,其他三种情况都不会对试管有太大影响,可以通过试管前的药物治疗或者手术治疗进行干预后再进行试管。提醒:值得重视的是肿瘤性卵巢囊肿对试管是有很大影响的,如果在试管周期前不进行囊肿手术,促排期间可能会引起囊肿变大、变多,从而影响试管的成功率。


最新评论
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JustTes2020 2021-03-13 回复:快速加精通道|备孕圈快速加精通用贴
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