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何教授助孕16讲,一定有你需要的。

2018-08-17

何教授“遇见·幸孕”线上科普问答集锦


很多备孕妈没能亲临“遇见·幸孕”活动现场,今天工作室整理一些何教授现场回答的问题,希望何教授的指导给您解除疑惑,同时帮您少走弯路,快速好孕。


一、第一次去生殖中心医生让吃避孕药,感觉很恶心,是不是对身体不好? 

吃避孕药是试管婴儿前期做促排方案的其中一部分,我们做促排方案有几种,一般有长方案和短方案,所谓长方案用在卵巢功能相对比较好的一些病人,短方案用在卵巢功能相对比较差的一些病人,对于长方案里面有些人先吃避孕药然后再打抑制针,如达必佳,吃避孕药是第一步,可能有一些人会有一些反应,如恶心等症状。一般情况下问题不大,不用顾虑。 


二、内膜调不上去,吃的和塞的调了十几天内膜长到7.3mm,想问一下内膜长到7.3mm可不可以移植?

子宫内膜薄是个比较头疼的,往往可能与病人过去是否做过宫腔的操作,子宫内膜遭到了破坏有关系,解决子宫内膜的问题主要用的还是补充雌激素,增加内膜血流的药物,生长激素等。一般生殖中心希望内膜长到8mm以上,在正常怀孕病人,其实内膜7mm以上就可以了,所以有时不到8mm,7点几mm甚至6点几mm其实也可以移植,也不是绝对不能怀孕的,有人说种子好生命力强在悬崖上都能生长。

 

三、我计划解冻移植,但是支原体显示感染对复苏有影响吗?

对复苏没有影响,也不影响怀孕。


四、我24岁。未婚。四年前检查说多囊,子宫薄,月经量一直很少,一天一二张卫生巾。今年刚刚学校毕业,期间没有正规治疗过。想问问何奶奶,我这种情况如果没有结婚怀孕一说,现在需要治疗吗?因为关注何奶奶的微博说不要求怀孕的,可以暂时不用治疗,这样子可以吧?

多囊卵巢综合征实际没有根治的办法,治疗的原则就是对症,想解决什么问题,医生帮你解决什么问题,现在没有结婚,没有生育要求,如果有月经的问题就解决月经问题,如果有痤疮就解决痤疮问题,如果什么问题都没有,暂时可以不用治疗。


五、多囊会造成月经不调吗?可是月经是子宫内膜脱落,跟卵巢无关啊?

月经确实是子宫内膜脱落,那么子宫内膜受谁指挥呢?它是在雌激素和孕激素作用下,子宫内膜发生相应的变化,雌激素和孕激素是从卵巢分泌的,卵巢分泌雌激素让子宫内膜生长,排卵后又分泌孕激素让子宫内膜进入分泌期,如果没有怀孕,内膜脱落,就来月经,卵巢受大脑(下丘脑)指挥,下丘脑、垂体、卵巢形成一个生殖内分泌轴,这个轴如果协调,下丘脑就能正常指挥卵巢分泌雌激素、孕激素,就会正常排卵,但是多囊卵巢综合症由于这个轴中间调节紊乱,具体哪一环节紊乱,原因也找不到,人不像机器,出现了问题可以随时拆开调整,这个轴紊乱后下丘脑不能正常指挥卵巢,不能正常排卵,也不能正常分泌雌激素、孕激素,也就会引起月经不调。


六、封闭抗体阴性需要治疗吗?

这个问题最近在业内争论很厉害,因为封闭抗体的检查方法是否可靠,另外封闭抗体是不是一定影响怀孕,封闭抗体治疗是否有效,现在还是争议比较大的,目前不主张查封闭抗体。


七、怀双胎26周破水,下一胎还会这样吗?

可能是跟宫颈内口比较松,因为怀双胎宫腔压力比较大,这种情况容易出现问题,下一胎是不是会这样,要看具体情况了,如果是单胎可能会好一些。

 

八、我27岁,AMH3.85,输卵管造影两侧通而不畅,除此之外没做过任何有创手术,B超均正常,染色体正常,目前取卵两次,第一次长方案取10枚受精9枚配成一高一囊,第二次微刺激取8枚受精6枚配成一高。胚胎质量均一般。请问下是什么原因导致胚胎配成率那么低?

这个问题比较复杂,可能和自身的情况有关系,AMH相对比较低说明卵巢储备功能比较差,卵的质量不好。也可能和方案有关系,促排方案的制定,虽然同样是长方案,每个人的情况不一样就会有不一样的效果。还是要看具体情况来进行调整。


九、你好,我28岁,今天是人工受精第43天,出血有块一个月了,药和针都打了,但是总是少量出血,做了两次b超都有胎心胎芽,最后一次b超7月16日,医生让我7月29日去b超,我想问我这种情况隔多久做一次b超比较合适,最近这一个星期出血总带有一点点血块样的东西,如果胎停或者流产会有什么反应呢?

如果出血不多可以观察一周到两周,如果出血多或肚子疼的厉害就要随时去医院。


十、您好,我29岁,去年胎停,今年刚生化了,我就差免疫封闭抗体,染色体没查过了,用不用查一下?另外,我这次生化,血快流完了,b超内膜16,我用不用吃点药?还是就这么等下次月经?

生化妊娠原因也比较复杂,不一定找得到,生化妊娠在正常月经周期中很多人可能都会有,只不过大家不知道,没有留意,觉得月经晚来了两天,就没有当成一回事,一般想怀孕的都会查HCG,我们也不把生化当成流产,如果反复生化生化是要按流产去查一查原因, 大部分还是因为胚胎质量不好导致的。


十一、头部和胸部照了CT,腿部也做了核磁,需要等多久才能进入试管周期?

其实不用等多久,导致胎儿畸形的X线的量很少根本不造成影响,下个月就可以进入试管周期。

十二、阴道炎总反复,会影响我怀孕吗?

阴道炎本身不一定影响怀孕,但阴道炎反复可能主要影响到性生活,阴道炎症如果进行宫腔操作可能会感染。阴道炎还是应该治的。


十三、超声造影剂对身体有什么副作用吗?

造影剂是一个气泡剂,呈气泡状,到了体内就吸收了,没有副作用。


十四、我爱人昨晚坐飞机只睡了两个小时,影响精液检查吗?我们需要注意什么?

精液检查前间隔2-7天不同房,你这种情况不会影响。


十五、何老师您好,我是多囊,近日又检查出慢性盆腔炎,可以促排吗?会不会影响促排效果?

对于慢性盆腔炎诊断是个很模糊的概念,只有急性盆腔炎有一些指标比如血相高,发烧,肚子疼,慢性盆腔炎没有症状,如果没有急性症状还是可以怀孕的。


十六、DHEA和辅酶Q10是针对哪种症状人吃的呢?我多囊,医生建议我吃这个对吗?

DHEA和辅酶Q10主要是对卵巢功能不好的人群,DHEA里面有些轻微雄激素,增加卵泡的数量,因为多囊卵巢综合征人群本身雄激素就高所以不适合吃。辅酶Q10改善卵的质量还是可以吃。


何教授的专业解答必定给您带来不少的收获。接下来将会有更多生殖大咖的讲堂为您试管路上带来希望~


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